Salud y Estetica en Colombia

Reconstrucción de mama después de cáncer
Senos, más allá de la vanidad

Si bien la extirpación del seno se convierte algunas veces en el fin del cáncer en esta área del cuerpo, en muchas mujeres deja secuelas psicológicas de consideración. La reconstrucción: recurso invaluable a la hora de retomar la vida normal. En Colombia los cirujanos cuentan con experiencia en la materia y casos con muy buenos resultados. Testimonio. .

Carolina Escobar Editora Salud & Estética en Colombia Con la asesoría de Iván Santos, MD cirujano plástico Joaquín Caicedo, MD oncólogo clínico Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Luz Mila García (60), viuda y madre de tres hijos, asumió con entereza un cáncer de seno que le empezó 12 años atrás. Luego de varios análisis y exámenes de rigor, su especialista determinó que era necesario extirparle el tumor maligno con urgencia. Después de tres años de tratamiento, que incluyó quimioterapias y radioterapias, el cirujano tomó la decisión de retirar todo el seno (mastectomía) con el fin de evitar la reaparición de la enfermedad. “Estaba cansada de cirugías y otros procedimientos por lo que acepté hacerme la operación, aunque debo reconocer que en su momento resultó frustrante y traumático”, comenta. Su caso no es el único, pues cuando los cánceres de seno se encuentran en un estado muy avanzado, los oncólogos recomiendan extirpar la o las mamás afectadas para evitar que le enfermedad acabe con la vida de la mujer. Y aunque la mastectomía resulta en ocasiones el fin del cáncer, la ausencia del seno, parte esencial de la figura femenina, produce angustia y depresión en muchas pacientes. “Y es ahí cuando la reconstrucción entra a jugar un papel fundamental”, explica el cirujano plástico Iván Santos. POR UNA NUEVA FORMA La reconstrucción mamaria es un campo de gran desarrollo en Colombia y esto en parte obedece a las altas tasas de cáncer de seno que hay en el país y que –según el oncólogo Jose Joaquín Caicedo– cobran la vida de aproximadamente 2.000 mujeres al año. “Actualmente se presentan 33 casos por cada 100 mil pacientes y de las afectadas mueren 10; además, anualmente se registran 5.600 casos nuevos”, dice. De ahí que los cirujanos plásticos hayan ganado experiencia en las diferentes alternativas quirúrgicas (ver recuadro) encaminadas a darle al seno un nuevo aspecto. Luz Mila llegó al consultorio del doctor Santos luego de tres años de habérsele extirpado el seno con el objetivo de hacerse una abdominoplastia y, tras la primera evaluación, tomó también la decisión de reconstruir su mama. Para lograrlo, el doctor Santos realizó una reconstrucción mamaria con expansión tisular abdominal. Este procedimiento busca estirar el tejido que queda después de la mastectomía para, posteriormente, colocar un implante en poliuretano; en una tercera parte de la intervención se reconstruyó la areola con parte del pezón sano y con piel tomada se sus labios vaginales. Los resultados no se hicieron esperar y hoy Luz Mila cuenta con un nuevo aspecto en sus senos y una autoestima renovada. Es importante aclarar que la reconstrucción de senos es una intervención que se hace por etapas y la paciente debe entender que el cambio no es inmediato. PREGUNTAS Y RESPUESTAS ¿Cuándo se puede hacer una reconstrucción mamaria? Dependiendo del tipo de cáncer que padezca la paciente, pero, en algunos casos, es posible hacerla en la misma intervención en la que le retiran el seno para extraer el tumor. Antes de someterse a un procedimiento de reconstrucción, es preciso pedir al oncólogo tratante la autorización para operarse, al igual que los exámenes de laboratorio normales. ¿Qué equipo médico debe participar? Anestesiólogo, cirujano plástico, oncólogo y mastólogo. ¿Cómo se realiza el procedimiento? Existen tres tipos de procedimientos y en el momento de elegir cuál se va a practicar es preciso hacer un estudio conjunto entre el oncólogo y su cirujano plástico: • Reconstrucción con colgajo: se coloca en la zona un colgajo, que es un fragmento de tejido con músculo que lleva su propia arteria para asegurar circulación. • Reconstrucción con expansor, que es una bolsa con una válvula a través de la cual se estira el tejido que queda después de la mastectomía para que este se infle progresivamente; a las seis semanas se cambia el expansor y se coloca una prótesis para obtener simetría. En este mismo procedimiento o en una tercera cirugía se realiza la reconstrucción de la areola y el pezón. • Reconstrucción del complejo areola-pezón: dado que en todos los procedimientos que implican una mastectomía es necesario retirar la areola y el pezón, al hacer la reconstrucción se pretende crear la conformación del seno y en otra cirugía –usualmente muy corta, que puede ser bajo anestesia local– se realizan injertos de piel para la areola y el pezón