Salud y Estetica en Colombia

Operaciones incluso para recién nacidos
Cirugía plástica al servicio de la infancia

Los expertos con los que cuenta Colombia en esta área se han convertido en ‘sabios de exportación’: muchos países buscan su experiencia. Quemaduras, labio leporino y paladar hendido son algunos de los casos para los que se aplican procedimientos de vanguardia.

Juliana Hernández Periodista Con la colaboración de Linda Guerrero, MD; Felipe Coiffman, MD, y Celso Bohórquez, MD (SCCP) Una de las ramas más atractivas de la cirugía plástica es, sin duda, la reconstructiva, y en esta área cada día la ciencia sorprende mostrando nuevos avances en intervenciones de rostros, reforma de extremidades superiores e inferiores y reconstrucciones mamarias postratamiento de cáncer. Colombia no es la excepción y sus profesionales no solo cuentan con investigaciones y trabajos científicos avalados en congresos internacionales y publicados en revistas de la especialidad, sino que en los últimos años han ganado terreno en la aplicación de esta ciencia en la población infantil, sobre todo en dos grandes áreas: niños quemados y menores con malformaciones craneofaciales, como labio leporino y paladar hendido, por mencionar las más recurrentes. En efecto, la dinámica en lo referente a quemaduras ha sido significativa a tal punto que hoy el país cuenta con una de las unidades de atención a niños quemados más importantes de Latinoamérica: la del Hospital Simón Bolívar, de Bogotá. Pero no es lo único. Desde la década de los 50 se vienen creando pabellones de atención a quemados en distintas entidades de salud del país y en 1997 se inauguró el primer banco de piel, cuyo objetivo es recuperar en las personas afectadas un gran porcentaje de la funcionalidad y estética de sus tejidos, cuando estos han sufrido traumas como quemaduras. Las técnicas de trasplante de piel que se utilizan en el país tienen la ventaja de que evitan las pérdidas de líquidos, electrolitos y proteínas; disminuyen la infección; aceleran la formación de la piel nueva y lo más importante, especialmente para los niños, les suprimen el dolor (ver recuadro). Linda Guerrero, médica cirujana formada en Holanda en el Euroskin Bank y directora del Banco de Piel de Colombia, explica que el país está a la vanguardia en avances para este campo, gracias a que cuenta con tecnología, recursos y profesionales expertos. Todo ello para hacer posibles procedimientos como trasplantes de piel y de otros sustitutos cutáneos que reemplazan los tejidos dañados de manera definitiva o transitoria; también microcirugías y cultivos de células de piel. NIÑOS CON NUEVAS SONRISAS Otra de las áreas de la cirugía plástica reconstructiva que mayor reconocimiento tiene en el país es la de labio y paladar hendido. Cada año son operados en Colombia entre 850 y 900 niños con malformaciones en su boca, un problema que padece 1 de cada 500 recién nacidos anualmente. Celso Bohórquez, cirujano plástico y quien trabaja con la Fundación Operación Sonrisa (dedicada exclusivamente a tratar niños con este problema), explica que en estos casos se pueden ofrecer tratamientos con niños recién nacidos. “En este momento, Colombia cuenta con procedimientos de ortodoncia que se realizan desde el primer mes de nacimiento y que buscan mejorar la calidad de atención en los niños con estas lesiones. En ese campo somos pioneros en Latinoamérica”. Los tratamientos que se hacen involucran no solo la parte estética que ofrece la cirugía plástica sino lo que aportan otras áreas del conocimiento como ortodoncia, fonoaudiología y hasta psicología. En los niños que padecen malformaciones en su paladar, la primera operación quirúrgica se debe realizar después de que el pequeño cumpla los tres meses de vida. En ese momento se hace la cirugía reconstructiva de labio y los cambios estéticos se ven de manera inmediata; esta intervención, además, aumenta la habilidad del niño para alimentarse y evita el riesgo de padecer infecciones respiratorias, que en ellos son frecuentes. Cuando los tejidos cicatrizan mejor, aproximadamente después de un año, se realiza la intervención de paladar. Más adelante, en el momento en el que empieza a decir sus primeras palabras, comienza la terapia de fonoaudiología para mejorar su lenguaje. Es tal el nivel y las tasas de éxito de las operaciones que se realizan en el país –por encima del 80% mejoran la condición inicial del niño– que los profesionales de la Fundación Operación Sonrisa son invitados a realizar intervenciones en otros países de la región. En octubre pasado, los especialistas participaron en jornadas en Perú y Ecuador, donde se realizaron intervenciones reconstructivas para los niños de estas naciones, apoyados por la Operation Smile International Foundation. ¿Cómo se hace un reemplazo de piel? Se puede hacer a través de dos técnicas: trasplante de donante con muerte cerebral o trasplante con piel artificial. El primer caso es temporal y en este el tejido epitelial del donante es extraído, procesado y conservado; luego se superpone sobre la piel lesionada hasta que al paciente se le forme una nueva. Cuando se trata de reemplazo definitivo la solución es emplear piel artificial, hecha a base de regeneradores celulares, que son estructuras con dos láminas: una suple la epidermis, que es la capa superficial de la piel, y está compuesta por silicona; la otra es la que estimula la regeneración de la dermis al servir como estructura para las fibras de colágeno y los vasos sanguíneos. En estos casos, se remueve la cicatriz, se pone dicha lámina, se deja entre 21 y 28 días hasta que integre; luego, en una nueva cirugía, se retira la lámina de silicona provisional y se reemplaza por un injerto de piel parcial muy delgado, del propio paciente. Data: Hospital Simón Bolívar Carrera 7ª Nº 165-00 Teléfonos: 57 (1) 673 2600 - 673 2700 Bogotá (Colombia) Fundación Operación Sonrisa Calle 90 Nº 19C-41 Teléfono: 57 (1) 621 0716 www.operacionsonrisacolombia.org.co Fundación del Quemado - Banco de Piel de Colombia Calle 128B Nº 59B-20 Teléfono: 57 (1) 253 1223